A blefaroplastia é a cirurgia destinada ao tratamento de alterações das pálpebras superiores, inferiores ou de ambas. O procedimento pode envolver a retirada do excesso de pele e o tratamento das bolsas de gordura, buscando melhorar o contorno da região ao redor dos olhos.

Com o envelhecimento, podem ocorrer flacidez da pele das pálpebras, formação de bolsas, alterações na distribuição da gordura e mudanças na posição dos tecidos. Essas alterações podem conferir ao olhar uma aparência cansada e, em alguns casos, o excesso de pele das pálpebras superiores pode inclusive interferir no campo visual.

Para quem a blefaroplastia é indicada?

A cirurgia pode ser indicada para pacientes que apresentam excesso ou flacidez de pele nas pálpebras superiores, bolsas de gordura nas pálpebras superiores ou inferiores e outras alterações relacionadas ao envelhecimento da região ao redor dos olhos.

Não existe uma idade específica para a realização da blefaroplastia. Embora essas alterações se tornem mais frequentes com o envelhecimento, características individuais e hereditárias podem fazer com que apareçam mais precocemente.

A indicação deve considerar as características das pálpebras, a posição das sobrancelhas, a qualidade da pele e a presença de alterações oculares que possam interferir no planejamento da cirurgia.

O que pode ser tratado na pálpebra superior?

Na pálpebra superior, a blefaroplastia pode tratar principalmente o excesso de pele e as bolsas de gordura quando presentes.

A quantidade de pele a ser retirada é cuidadosamente planejada, preservando tecido suficiente para permitir o fechamento adequado das pálpebras e sua função normal.

Também é importante avaliar a posição das sobrancelhas. Em alguns pacientes, parte do excesso aparente de pele das pálpebras está relacionada à queda das sobrancelhas, e essa característica deve ser considerada durante o planejamento.

O que pode ser tratado na pálpebra inferior?

Na pálpebra inferior, o tratamento é individualizado de acordo com a presença de bolsas de gordura, excesso de pele, flacidez e posição da própria pálpebra.

As bolsas de gordura podem ser removidas ou reposicionadas, dependendo das características de cada paciente. Quando existe excesso de pele, sua retirada também pode ser realizada.

Em alguns casos, pode ser necessário associar técnicas para proporcionar maior sustentação à pálpebra inferior.

A blefaroplastia elimina todas as rugas ao redor dos olhos?

Não. A blefaroplastia trata principalmente alterações relacionadas às pálpebras, como excesso de pele e bolsas de gordura.

Rugas decorrentes da movimentação dos músculos ao redor dos olhos, alterações da textura da pele, manchas e queda das sobrancelhas têm causas diferentes e podem não ser corrigidas pela blefaroplastia isoladamente.

Quando indicado, outros tratamentos podem ser associados ou realizados em momentos diferentes para abordar essas alterações.

Como é o planejamento da cirurgia?

Durante a consulta pré-operatória são avaliados o excesso de pele, a distribuição das bolsas de gordura, a qualidade dos tecidos, a posição das pálpebras e sobrancelhas e eventuais assimetrias.

Também são investigados o estado geral de saúde, cirurgias anteriores, alergias, uso de medicamentos e tabagismo. É particularmente importante informar a presença de doenças oculares, como olho seco, glaucoma ou alterações da retina, além de doenças da tireoide e outras condições clínicas que possam interferir na cirurgia.

Dependendo do histórico e dos achados do exame físico, pode ser necessária uma avaliação oftalmológica antes do procedimento.

O tabagismo aumenta o risco de complicações relacionadas à cicatrização e deve ser interrompido pelo período orientado pelo cirurgião. Medicamentos de uso habitual devem ser informados para que sejam mantidos, suspensos ou ajustados quando necessário.

Como é realizada a blefaroplastia?

A cirurgia pode tratar apenas as pálpebras superiores, apenas as inferiores ou ambas no mesmo procedimento.

Pode ser realizada sob anestesia local associada à sedação ou, em determinadas situações, sob anestesia geral. A escolha depende da extensão da cirurgia, de eventuais procedimentos associados e das características de cada paciente.

Na pálpebra superior, o excesso de pele é retirado por meio de uma incisão planejada na prega natural da pálpebra. As bolsas de gordura também podem ser tratadas quando necessário.

Na pálpebra inferior, a cirurgia pode ser realizada através de uma incisão próxima aos cílios ou, em casos selecionados, pela parte interna da pálpebra, denominada via transconjuntival. A escolha depende principalmente das alterações que precisam ser tratadas.

Como ficam as cicatrizes?

Na pálpebra superior, a cicatriz é posicionada predominantemente na prega natural da pálpebra, tornando-se menos aparente com o processo de cicatrização.

Na pálpebra inferior, quando é necessária uma incisão externa, ela é posicionada próxima à linha dos cílios. Quando a cirurgia é realizada pela via transconjuntival, a incisão fica localizada na parte interna da pálpebra, sem cicatriz externa.

As cicatrizes passam por um processo gradual de maturação e seu aspecto se modifica ao longo dos meses.

Como é a recuperação?

Nos primeiros dias é comum ocorrer inchaço e equimoses ao redor dos olhos, além de sensação de desconforto, irritação ou ressecamento ocular. Essas alterações tendem a diminuir progressivamente.

Manter a cabeça elevada e utilizar compressas frias nos primeiros dias pode auxiliar no controle do inchaço. Colírios ou pomadas oftálmicas podem ser prescritos quando necessários.

Durante o período inicial, deve-se evitar esfregar ou exercer pressão sobre os olhos. O retorno à direção, atividades físicas, uso de maquiagem e demais atividades habituais ocorre progressivamente, conforme a evolução e a orientação médica.

Óculos escuros podem proporcionar maior conforto e proteção durante a recuperação, e a proteção solar é importante durante o processo de cicatrização.

Consultas pós-operatórias regulares são importantes para acompanhar a evolução, realizar a retirada de pontos quando necessária e orientar o retorno às atividades.

Quando é possível observar o resultado?

O resultado torna-se progressivamente mais evidente à medida que o inchaço e as equimoses diminuem. Embora grande parte da recuperação ocorra nas primeiras semanas, as cicatrizes continuam amadurecendo durante vários meses.

A cirurgia pode proporcionar resultados duradouros, mas não interrompe o processo natural de envelhecimento. Com o passar dos anos, novas alterações da pele e dos tecidos ao redor dos olhos podem ocorrer.

A escolha da técnica é individualizada

A blefaroplastia compreende diferentes possibilidades de tratamento. Nem todos os pacientes necessitam retirar pele ou gordura, e as pálpebras superiores e inferiores apresentam características e necessidades distintas.

A técnica é definida de acordo com a quantidade de pele, presença e distribuição das bolsas de gordura, posição e sustentação das pálpebras, posição das sobrancelhas, qualidade dos tecidos e características individuais de cada paciente.