A cruroplastia, também conhecida como lifting de coxas, é a cirurgia destinada ao tratamento do excesso de pele e da flacidez das coxas, especialmente em sua face interna. Dependendo das características de cada paciente, o procedimento pode ser associado à lipoaspiração para o tratamento de gordura localizada e aprimoramento do contorno corporal.
A perda de firmeza da pele nessa região pode estar relacionada ao envelhecimento, a oscilações de peso ou a uma perda significativa de peso, inclusive após cirurgia bariátrica. A intensidade e a distribuição dessas alterações variam entre os pacientes e são fundamentais para a escolha da técnica cirúrgica.
Para quem a cruroplastia é indicada?
A cirurgia pode ser indicada para pacientes que apresentam excesso de pele e flacidez nas coxas, alterações que podem causar desconforto, atrito entre as pernas ou comprometimento do contorno da região.
É importante diferenciar o excesso de gordura isolado da flacidez cutânea. Pacientes com boa qualidade de pele e predomínio de gordura localizada podem se beneficiar apenas da lipoaspiração. Quando existe excesso de pele, sua quantidade, localização e extensão determinam a necessidade e o tipo de ressecção cutânea.
Recomenda-se que o paciente esteja com o peso próximo da faixa considerada adequada, segundo o Índice de Massa Corporal (IMC), e estável por pelo menos seis meses, especialmente nos casos de grandes perdas ponderais.
Quais são as possibilidades de tratamento?
O tratamento das coxas deve ser individualizado de acordo com a distribuição de gordura, a qualidade da pele e o grau de flacidez.
Quando existe predominantemente gordura localizada, com boa elasticidade da pele e pouca ou nenhuma flacidez, a lipoaspiração isolada pode ser suficiente para melhorar o contorno da região.
Quando o excesso de pele está concentrado principalmente na porção superior e interna das coxas, pode ser realizada uma ressecção mais limitada, com cicatriz posicionada predominantemente na região da virilha.
Nos casos em que a flacidez se estende ao longo da face interna da coxa, pode ser necessária uma ressecção mais ampla de pele, resultando também em uma cicatriz longitudinal na região interna da coxa.
A lipoaspiração pode ser associada à retirada de pele quando houver indicação, permitindo tratar simultaneamente diferentes componentes responsáveis pela alteração do contorno.
Como ficam as cicatrizes?
A localização e a extensão das cicatrizes dependem diretamente da quantidade e da distribuição do excesso de pele.
Nos casos de flacidez mais localizada, a cicatriz pode permanecer predominantemente no sulco da virilha, estendendo-se conforme a necessidade de retirada de pele.
Quando existe excesso cutâneo significativo ao longo da coxa, entretanto, pode ser necessária uma cicatriz longitudinal na face interna da coxa, que pode se estender em direção ao joelho.
De maneira geral, quanto maior e mais extensa a flacidez, maior será a cicatriz necessária para sua correção. Seu posicionamento é cuidadosamente planejado para torná-la menos aparente nas posições habituais, respeitando as características anatômicas e as necessidades de cada paciente.
Como é o planejamento da cirurgia?
Durante a consulta pré-operatória são avaliados a quantidade e a distribuição do excesso de pele, a qualidade dos tecidos, o volume e a localização da gordura, eventuais assimetrias e o histórico de variações de peso.
Também são investigadas condições clínicas, cirurgias anteriores, uso de medicamentos e tabagismo. Exames e avaliações complementares são solicitados de acordo com a idade, o histórico e as condições clínicas de cada paciente.
O tabagismo aumenta o risco de complicações relacionadas à cicatrização e deve ser interrompido pelo período orientado pelo cirurgião. Medicamentos de uso habitual também devem ser informados para que sejam mantidos, suspensos ou ajustados quando necessário.
Como é realizada a cruroplastia?
A cruroplastia pode ser realizada sob anestesia geral ou, em casos selecionados, com raquianestesia associada ou não à sedação. A técnica utilizada depende principalmente da localização e da intensidade da flacidez, da quantidade de gordura e da qualidade da pele.
Quando indicada, a lipoaspiração pode ser realizada isoladamente ou associada à retirada do excesso de pele. Nos casos em que é necessária a ressecção cutânea, os tecidos são reposicionados com o objetivo de proporcionar um contorno mais adequado às coxas.
A extensão das incisões e as demais etapas do procedimento são definidas individualmente durante o planejamento cirúrgico.
Como é a recuperação?
É esperado que nos primeiros dias ocorram inchaço, equimoses, sensação de tensão e algum desconforto na região operada. Esses sintomas tendem a diminuir progressivamente ao longo da recuperação.
Podem ser recomendados curativos específicos e o uso de malhas compressivas, de acordo com a técnica empregada e a avaliação médica.
Durante o período inicial, recomenda-se cautela ao caminhar, evitando movimentos que provoquem tensão excessiva sobre as cicatrizes. A retomada da direção, das atividades físicas e de esforços mais intensos ocorre progressivamente, conforme a evolução de cada paciente.
As cicatrizes também exigem acompanhamento ao longo dos meses, incluindo orientação sobre proteção solar e, quando indicado, medidas específicas para favorecer sua evolução.
Consultas pós-operatórias regulares são importantes para acompanhar a cicatrização e orientar o retorno gradual às atividades habituais.
O resultado é definitivo?
A retirada da pele realizada durante a cirurgia é permanente, mas os tecidos continuam sujeitos ao processo natural de envelhecimento e aos efeitos de futuras oscilações de peso.
O inchaço inicial diminui gradualmente, e o contorno das coxas passa por um processo de acomodação ao longo dos meses. Da mesma forma, as cicatrizes apresentam modificações de aspecto, coloração e consistência durante seu processo de maturação.
A manutenção de um peso estável e de hábitos de vida saudáveis contribui para a preservação do resultado a longo prazo.
A escolha da técnica é individualizada
A cruroplastia compreende diferentes possibilidades de tratamento, desde a lipoaspiração isolada até procedimentos que exigem uma retirada mais extensa de pele.
A indicação adequada depende do grau e da localização da flacidez, da quantidade de gordura, da qualidade da pele e das características individuais de cada paciente. Por isso, a extensão da cirurgia e das cicatrizes deve ser definida após avaliação médica individualizada.